安全评价报告工作业绩表
发布时间：
2019-11-27
安全评价机构安全评价工作业绩表
项目编号： 项目完成时间 2017年12月20日
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机构名称 |
江苏邦驰茂元安全技术科技有限公司 |
合同编号 |
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评价项目概况 |
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项目名称 |
江苏苏美达机电科技有限公司 安全验收评价报告 |
所在地区 |
江北新区 |
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评价类别 |
预评价□ 验收评价□ |
现状评价■ 其他安全评价□ |
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项目审批机关 |
江北新区安监局 |
职工人数 |
人 |
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销售额 |
万元 |
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是否属跨省建设项目 |
是□ 否■ |
资产总额 |
万元 |
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是否生产剧毒化学品 |
是□ 否■ |
是否生产剧毒化学品 |
是□ 否■ |
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所属业务类别（代码） |
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参加评价人员情况 |
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姓 名 |
职业证书编号 |
资质等级 |
承担的主要工作 |
签 名 |
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王中坚 |
0800000000102507 |
一级 |
成员 |
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董爱国 |
0800000000102514 |
一级 |
成员 |
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王剑臣 |
1600000000200907 |
二级 |
成员 |
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吴 蒙 |
0800000000302286 |
三级 |
成员 |
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许志忠 |
1500000000302456 |
三级 |
成员 |
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评价人员是否到现场勘查 |
是□否□ |
是否能够如实反映安全状况 |
是□ 否□ |
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是否在规定的时间完成评价报告 |
是□否□ |
评价人员是否遵守执业准则和职业道德 |
是□ 否□ |
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指出项目的安全隐患多少项 |
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提出隐患治理建议措施多少项 |
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被评价单位意见和建议 |
（盖章） 年 月 日 |
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项目编号： 项目完成时间 2017年12月20日
注：1.此表由安全评价机构对所有完成的安全评价项目均应填写。
2.要填写工整，内容完整，及时归档。
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